Begrijp uw haarverlies. Ontdek wat u eraan kunt doen.
Diagnose met trichoscopie, medicatie op recept en PRP volgens protocol. Wat werkt staat in de literatuur — wij leggen uit wat er van te verwachten is, en wat niet.
Elke haarfollikel doorloopt vier fasen
Haarverlies bij androgenetische alopecia is geen plotseling verlies, maar een verschuiving in deze cyclus. Begrijp je de fasen, dan begrijp je waar elke behandeling ingrijpt.
Anageen
De groeifase. De haarfollikel is actief en produceert keratine; de haarschacht groeit gemiddeld 1 cm per maand. De duur van deze fase — 2 tot 7 jaar — bepaalt de maximale haarlengte. Bij androgenetische alopecia wordt de anageenfase progressief korter, waardoor het haar dunner en korter teruggroeit.
Catageen
De overgangsfase. De follikel krimpt en verliest zijn verbinding met de dermale papilla. De groei stopt volledig en de haarwortel verplaatst zich richting het huidoppervlak. Slechts een kleine fractie van de follikels bevindt zich tegelijk in deze korte fase.
Telogeen
De rustfase. De follikel is inactief en het haar zit vastgehouden zonder te groeien. Dieper in de follikel bereidt een nieuwe anageencyclus zich voor. Bij telogen effluvium — uitgelokt door stress, ziekte of hormonale veranderingen — verschuift te groot deel van de follikels tegelijk naar deze fase.
Exogeen
De uitvalfase. Het telогene haar laat los van de follikel en valt uit. Gemiddeld 50 tot 100 haren per dag is normaal. Tegelijk start de volgende anageenfase. Bij androgenetische alopecia groeien de nieuwe haren geleidelijk dunner terug door de verkorte groeifase.
Wat er gebeurt bij androgenetische alopecia
Meer dan 95% van het haarverlies bij mannen en een groot deel bij vrouwen komt voort uit één proces: een genetisch bepaalde gevoeligheid van de follikel voor dihydrotestosteron.
Het gaat stap voor stap, en elke stap is een aangrijpingspunt. Medicatie remt de oorzaak. PRP stimuleert de follikel die nog reageert. Transplantatie vervangt wat definitief verdwenen is.
De volgorde is niet vrij te kiezen: zonder remming van DHT gaat het verlies door, ook rond nieuw geplaatste grafts.
Van terminaal haar naar fibrose
- 01DHT bindt aan de follikel
Testosteron wordt door het enzym 5-alfa-reductase omgezet in dihydrotestosteron (DHT). DHT bindt aan androgeenreceptoren in genetisch gevoelige follikels op de kruin en haarlijn. - 02Miniaturisatie
De follikel verkleint bij elke cyclus. De anageenfase verkort, het haar wordt dunner, korter en lichter van kleur — van terminaal haar naar vellushaar. - 03Verkorte groeicyclus
Minder groei, meer rust. De haardichtheid per cm² daalt zichtbaar voordat er kale plekken ontstaan; verlies is meestal pas visueel merkbaar bij circa 50% dichtheidsverlies. - 04Fibrose van de follikel
In een laat stadium wordt de follikel definitief vervangen door bindweefsel. Vanaf dat punt reageert de follikel niet meer op medicatie — vandaar dat vroeg starten het verschil maakt.
Onze aanpak
Preventie. Regeneratie. Restauratie.
In die volgorde.
De meeste patiënten zoeken pas hulp als het verlies zichtbaar is. Wij beginnen eerder — en verder terug gaan we alleen als het echt nodig is.
Preventie
Verlies is pas zichtbaar bij circa 50% dichtheidsverlies — de schade begint lang daarvoor. Vroeg ingrijpen redt follikels die anders definitief verloren gaan. Zonder actieve preventie ondermijnt elke andere behandeling zichzelf.
Stappen
- Consult & klinische diagnose
- Trichoscopie — nulmeting haardichtheid
- DNA-test medicatiecompatibiliteit
- Dagelijkse medicatie (finasteride / minoxidil)
Regeneratie
Geminiaturiseerde follikels die nog actief zijn, kunnen worden gestimuleerd. Groeifactoren wekken slapende follikels terug op. Werkt uitsluitend in combinatie met preventie.
Stappen
- PRP-injecties (3 sessies)
- Cold PRP + Exosomen
- PRP via Micro Current Technology
- Regenera celtherapie
Restauratie
Wanneer de follikel definitief is vervangen door bindweefsel. Alleen dan. Niet eerder.
Stappen
- FUE-transplantatie
- Scalp micropigmentation (SMP)
- Biofibre implantaten
Wat we er aan kunnen doen en waarom
Elke behandeling heeft een specifieke rol in het protocol. PRP en medicatie kunnen haarverlies remmen en resterende follikels stimuleren. Transplantatie vult definitief verloren gebieden in — maar alleen als de omgeving stabiel is.
Consult
Een eerste afspraak om uw haarverlies in kaart te brengen, de oorzaak te achterhalen en een behandelplan op maat te bespreken.
- Duur30 – 45 min
- InclusiefKlinisch onderzoek
- VerslagMondeling + schriftelijk
- HerstelNiet van toepassing
- HerhalingOp indicatie
- Prijs€53,74
Trichoscopie
Digitale microscopie van de hoofdhuid met dichtheidsmeting per cm², haardiktemeting en fototrichogram. De basis van elk behandelplan en van elke betrouwbare vergelijking later.
- Duur15 min
- InclusiefFotodocumentatie
- VerslagBinnen 3 werkdagen
- HerstelNiet van toepassing
- HerhalingElke 6 maanden
- Prijs€40
DNA-test
Genetische test die bepaalt hoe u haarverliesgeneesmiddelen metaboliseert. Stuurt de medicatiekeuze en dosering op basis van uw farmacogenetisch profiel.
- Bloedafname10 min
- Resultaat2 – 4 weken
- HerstelNiet van toepassing
- GeldigLevenslang
- HerhalingNiet nodig
- Prijs€275
PRP
Eigen bloedplaatjes worden gecentrifugeerd en geïnjecteerd in de hoofdhuid. Groeifactoren (PDGF, VEGF, IGF-1) stimuleren de follikel om terug te keren naar de anageenfase.
- Duur60 min
- Sessies3 × met 4 weken interval
- Onderhoud1 × per jaar
- HerstelGeen downtime
- ResultaatVanaf 3 maanden
- Prijs€295 per sessie
Cold PRP + Exosomen
Koude centrifugatie, PRF en exosomen gecombineerd met LED-fotomodulatie voor een versterkte biologische stimulans van de haarfollikel.
- Duur60 min
- Sessies3 × met 4 weken interval
- Onderhoud1 × per 6 maanden
- HerstelGeen downtime
- ResultaatVanaf 3 maanden
- Prijs€375
PRP via MCT
Microstroom verhoogt de doorlaatbaarheid van de huid zodat PRP-groeifactoren dieper in de perifollikulaire dermis penetreren voor een verhoogd biologisch effect.
- Duur60 min
- Sessies3 × met 4 weken interval
- Onderhoud1 × per 6 maanden
- HerstelGeen downtime
- ResultaatVanaf 3 maanden
- Prijs€470
Regenera
Stamcelrijke micrografts uit een kleine punch donorhuid worden verwerkt en geïnjecteerd in de aangedane zones — eenmalig, zonder synthetische toevoegingen.
- Duur60 min
- Sessies1 behandeling
- Donorzone3 – 4 mm punch
- HerstelMinimaal
- Resultaat3 – 6 maanden
- Prijs€995
FUE
Individuele follikeleenheden worden met een micropunch geoogst en geplaatst in het ontvangstgebied. Beschikbaar geschoren, gedeeltelijk geschoren of ongeschoren (U-FUE).
- Duur6 – 8 uur, 1 dag
- VariantenGeschoren · Gedeeltelijk · Ongeschoren
- Grafts1.500 – 3.000
- Herstel10 – 14 dagen
- LittekensPuntvormig, niet lineair
- Resultaat12 – 18 maanden
- PrijsOp aanvraag
Biofibre
Biocompatibele synthetische haardraden worden direct in de hoofdhuid geplaatst. Geen donorzone nodig. Resultaat direct zichtbaar na de behandeling.
- Duur2 – 4 uur per sessie
- Draden200 – 600 per sessie
- Herstel5 – 7 dagen
- ResultaatDirect zichtbaar
- OnderhoudJaarlijks bijwerken
- PrijsOp aanvraag
SMP
Micronaaldjes deponeren medisch pigment in de dermislaag van de hoofdhuid. Creëert de optische illusie van haarstubbels of vergroot de visuele dichtheid bij dunner wordend haar.
- Duur2 – 4 uur per sessie
- Sessies2 – 3 behandelingen
- Herstel2 – 3 dagen
- ResultaatDirect zichtbaar
- Touch-upNa 3 – 5 jaar
- PrijsOp aanvraag
Wat op recept beschikbaar is
Medicamenteuze behandeling is voor de meeste patiënten de eerste stap. De middelen zijn goed onderzocht; de effecten zijn reëel maar vragen consistentie en tijd.
| Middel | Werkingsmechanisme | Bewijs | Gebruik | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| MinoxidilTopisch 2% / 5% · oraal off-label | Kaliumkanaalopener; verlengt de anageenfase en verwijdt de perifolliculaire bloedvaten. | Niveau A | 1 – 2 × daags aanbrengen op droge hoofdhuid | Tijdelijke toename van uitval in week 2 – 8 (shedding), hoofdhuidirritatie, in zeldzame gevallen ongewenste haargroei in het gezicht. |
| Finasteride1 mg oraal · 0,1% topisch | Selectieve 5-alfa-reductase type II-inhibitor; verlaagt DHT in de hoofdhuid met circa 60 – 70%. | Niveau A | 1 mg per dag, oraal | Libidoverlies en erectiele klachten bij circa 1 – 2%; in de meeste gevallen reversibel na staken. Niet voor vrouwen met zwangerschapswens. |
| Dutasteride0,5 mg oraal · off-label | Inhibitor van type I én II; verlaagt serum-DHT met meer dan 90%. Sterker effect, langere halfwaardetijd. | Niveau B | 0,5 mg per dag of 2 – 3 × per week | Vergelijkbaar met finasteride, maar met langere uitwasperiode. Alleen op recept na consult, met gedocumenteerde afweging. |
| KetoconazolShampoo 2% | Antimycotisch met mild antiandrogeen effect op de hoofdhuid; vermindert perifolliculaire ontsteking. | Niveau C | 2 – 3 × per week als shampoo, 5 min laten inwerken | Droogheid van de hoofdhuid. Ondersteunend middel, geen monotherapie. |
Finasteride en dutasteride zijn niet geschikt voor vrouwen met een zwangerschapswens. Voor vrouwen met androgenetische alopecia zetten we andere middelen in, waaronder spironolacton of orale minoxidil in lage dosering. Dat vraagt altijd een individuele afweging tijdens het consult.
Wat de literatuur zegt
We baseren ons protocol op gepubliceerde studies in peer-reviewed tijdschriften. Hieronder een selectie van bevindingen die de basis vormen voor onze aanpak.
Gerandomiseerde split-scalp-studies rapporteren een gemiddelde toename van 20 – 30 haren per cm² in de behandelde helft ten opzichte van de placebozijde na drie sessies.
In langetermijnfollow-up bleef bij de grote meerderheid van de mannen de haardichtheid stabiel of nam deze toe over vijf jaar, tegenover progressief verlies in de placebogroep.
Minoxidil plus een 5-alfa-reductase-inhibitor gaf consistent betere uitkomsten dan monotherapie. PRP wordt in de literatuur beschreven als aanvulling, niet als vervanging.
Trichomedics
Praktijkgegevens
| Dag | Uren |
|---|---|
| Maandag — donderdag | 08:30 – 19:00 |
| Vrijdag | 08:30 – 17:00 |
| Zaterdag | 10:00 – 14:00 |
| Zondag | Gesloten |